随着老龄化社会的来临，近年来临床上碰到的高龄患者越来越多。有些人认为80岁的老人手术风险就很大，而90岁高龄对医生来说更是一个严峻的医学挑战。近日，我院结直肠肛门外科成功为一名94岁高龄患者实施腹腔镜结肠癌根治手术，老人术后恢复良好，现已顺利出院，患者及家属对治疗效果非常满意。

　　已是耄耋之年的刘奶奶，本应是安度晚年，尽享天伦之乐的年岁，但数日前，94岁的她因“大便带血8个月”入医院治疗。既往曾因贫血在医院输血治疗2次，但一直未明确肠道出血原因，后出现不完全肠梗阻症状，腹胀不适，饮食量明显减少，到医院行腹部彩超检查示右侧肠道病变，遂收住到我院结直肠肛门外科治疗，行腹部CT及结肠造影检查，诊断为升结肠癌，家人一时间也不知该如何是好。

　　结肠癌是目前最常见的恶性肿瘤之一，手术切除是获得良好远期疗效的基础。至于高龄结肠癌患者的手术治疗问题，国外研究人员发表研究报告指出：结肠切除手术，对于结肠癌患者治愈率最高，80岁以上结肠癌患者如果心肺情况良好同样应积极手术治疗。同时，结肠癌患者常常会引起肠梗阻，如果不及时处置，极易造成肠坏死、肠穿孔、腹膜炎、中毒性休克甚至死亡。

　　刘奶奶已经出现不完全肠梗阻及肿瘤出血症状，如果不做手术可能无法长期存活，手术治疗是生存下去的唯一希望。但由于老人年龄大，且心脏彩超显示左心房大，有心功能不全、高血压等病症，术前家属几经犹豫，担心手术风险大，经结直肠肛门外科医师团队与刘奶奶家属充分沟通，细致耐心讲解，说明病情，让家属对愈后有了充分了解，最终同意接受手术治疗。

　　患者家属同意手术后，结直肠肛门外科团队尽快完善术前检查，进行全面细致的分析，充分评估手术风险，并组织麻醉科、呼吸内科、心内科、重症医学科等多科室会诊，经多次严谨的讨论，综合患者年龄、身体等状况，制定了详细的手术方案。

　　手术由结直肠肛门外科周志坚副主任医师主刀，李保禹副主任医师、杨晓鹏医师及刘学医师参加，同时在麻醉科医护人员的全力配合下，共同为患者行腹腔镜下右半结肠根治性切除术。因做了充分的术前准备，使手术风险降至最低，在历时2个半小时后，手术顺利完成。

　　术后，结直肠肛门外科团队每天深入病房，了解患者病情及恢复情况，并针对患者高龄情况，制定了个体化治疗方案。护理团队在护士长的带领下，像亲人般对刘奶奶精心照料，细致入微。同时在患者家属的积极配合下，老人恢复良好。

　　今天，刘奶奶在子女的陪伴下，带着对结直肠肛门外科全体医护人员的感激之情康复出院。临行前，结直肠肛门外科的医护人员为刘奶奶送上了一束充满祝福的鲜花，与此同时，刘奶奶的家属激动不已，为科室全体医护人员送来一面锦旗，对结直肠肛门外科医护人员的精湛医术与精心照护表示感谢!

　　随着医学技术快速进步，医院综合实力不断提升，MDT指导下的科室协作进一步加强，微创腹腔镜技术日益成熟，加速康复外科深入实施，使得高龄合并多种基础疾病的患者手术更加安全可控，为老年患者带去了福音，使他们重获新生。

　　在医疗领域，高龄通常被视为手术禁忌，因为高龄老人要面临三大难关：一是老人器官衰退，手术和麻醉耐受性差;二是基础疾病多，如高血压病，心脑血管疾病等;三是手术后恢复慢，易发生感染、肺炎、静脉血栓等。这对医生的技术、责任心以及医院的综合实力提出超高的要求。

　　近年来，我院结直肠肛门外科在科主任万伟的带领下，高度重视学科建设，大力加强科室管理，不断提升医疗技术水平和服务质量，积极开展新技术新项目，持续提高临床专科服务能力，已多次突破高龄手术禁区，甚至还曾为96岁老人成功实施手术，并取得较好效果，科室目前腔镜手术比例达95%以上，直肠癌的超低位保肛手术，扩大范围的直肠癌ELAPE手术，全盆腔脏器切除术等为特殊需求的患者和局部晚期患者带来福音，深得广大群众好评。