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我院成功为94岁老人实施腹腔镜结肠癌根治术

发布时间:2022-05-03 14:47 本文来源: 潍坊市益都中心医院

随着老龄化社会的来临,近年来临床上碰到的高龄患者越来越多。有些人认为80岁的老人手术风险就很大,而90岁高龄对医生来说更是一个严峻的医学挑战。近日,潍坊市益都中心医院结直肠肛门外科成功为一名94岁高龄患者实施腹腔镜结肠癌根治手术,老人术后恢复良好,现已顺利出院,患者及家属对治疗效果非常满意。

病情危及生命,医生多次沟通最终赢得家属信任

已是耄耋之年的刘奶奶,本应是安度晚年,尽享天伦之乐的年岁,但数日前,94岁的她因“大便带血8个月”入医院治疗。既往曾因贫血在医院输血治疗2次,但一直未明确肠道出血原因,后出现不完全肠梗阻症状,腹胀不适,饮食量明显减少,到医院行腹部彩超检查示右侧肠道病变,遂收住到益都中心医院结直肠肛门外科治疗,行腹部CT及结肠造影检查,诊断为升结肠癌,家人一时间也不知该如何是好。

结肠癌是目前最常见的恶性肿瘤之一,手术切除是获得良好远期疗效的基础。至于高龄结肠癌患者的手术治疗问题,国外研究人员发表研究报告指出:结肠切除手术,对于结肠癌患者治愈率最高,80岁以上结肠癌患者如果心肺情况良好同样应积极手术治疗。同时,结肠癌患者常常会引起肠梗阻,如果不及时处置,极易造成肠坏死、肠穿孔、腹膜炎、中毒性休克甚至死亡。

刘奶奶已经出现不完全肠梗阻及肿瘤出血症状,如果不做手术可能无法长期存活,手术治疗是生存下去的唯一希望。但由于老人年龄大,且心脏彩超显示左心房大,有心功能不全、高血压等病症,术前家属几经犹豫,担心手术风险大,经结直肠肛门外科医师团队与刘奶奶家属充分沟通,细致耐心讲解,说明病情,让家属对愈后有了充分了解,最终同意接受手术治疗。

多学科协作,为超高龄手术保驾护航

患者家属同意手术后,结直肠肛门外科团队尽快完善术前检查,进行全面细致的分析,充分评估手术风险,并组织麻醉科、呼吸内科、心内科、重症医学科等多科室会诊,经多次严谨的讨论,综合患者年龄、身体等状况,制定了详细的手术方案。

手术由结直肠肛门外科周志坚副主任医师主刀,李保禹副主任医师、杨晓鹏医师及刘学医师参加,同时在麻醉科医护人员的全力配合下,共同为患者行腹腔镜下右半结肠根治性切除术。因做了充分的术前准备,使手术风险降至最低,在历时2个半小时后,手术顺利完成。

术后,结直肠肛门外科团队每天深入病房,了解患者病情及恢复情况,并针对患者高龄情况,制定了个体化治疗方案。护理团队在护士长的带领下,像亲人般对刘奶奶精心照料,细致入微。同时在患者家属的积极配合下,老人恢复良好。

精心照护,患者康复出院

今天,刘奶奶在子女的陪伴下,带着对结直肠肛门外科全体医护人员的感激之情康复出院。临行前,结直肠肛门外科的医护人员为刘奶奶送上了一束充满祝福的鲜花,与此同时,刘奶奶的家属激动不已,为科室全体医护人员送来一面锦旗,对结直肠肛门外科医护人员的精湛医术与精心照护表示感谢!

手术年龄“上限”一再打破,高龄患者的福音

随着医学技术快速进步,医院综合实力不断提升,MDT指导下的科室协作进一步加强,微创腹腔镜技术日益成熟,加速康复外科深入实施,使得高龄合并多种基础疾病的患者手术更加安全可控,为老年患者带去了福音,使他们重获新生。

在医疗领域,高龄通常被视为手术禁忌,因为高龄老人要面临三大难关:一是老人器官衰退,手术和麻醉耐受性差;二是基础疾病多,如高血压病,心脑血管疾病等;三是手术后恢复慢,易发生感染、肺炎、静脉血栓等。这对医生的技术、责任心以及医院的综合实力提出超高的要求。

近年来,益都中心医院结直肠肛门外科在科主任万伟的带领下,高度重视学科建设,大力加强科室管理,不断提升医疗技术水平和服务质量,积极开展新技术新项目,持续提高临床专科服务能力,已多次突破高龄手术禁区,甚至还曾为96岁老人成功实施手术,并取得较好效果,科室目前腔镜手术比例达95%以上,直肠癌的超低位保肛手术,扩大范围的直肠癌ELAPE手术,全盆腔脏器切除术等为特殊需求的患者和局部晚期患者带来福音,深得广大群众好评。

关于结肠癌您还需要知道这些

有下列表现的人群有患结肠癌的可能,应当及时就医:

1 大便性状或者形状发生改变。比如,大便次数增多,大便不成形,腹泻或者便秘,有时则会出现脓血便。

2.腹痛。早期可表现为腹部隐痛,后逐渐加重,出现阵发性绞痛或者持续性钝痛。甚至穿孔后出现剧烈腹痛。

3.表现为腹部包块及肠梗阻症状。如果肿瘤较大有时可从腹壁摸到,有时阻塞肠腔引起肠梗阻症状。

4.表现为消化道出血,并且引起贫血貌、消瘦、发热、乏力等全身表现

科室简介

结直肠肛门外科

结直肠肛门外科普外科的主要分支专业之一,专业收治范围包括:结直肠、肛门的良恶性肿瘤,阑尾肿瘤及炎症,炎性肠病(包括溃疡性结肠炎及克罗恩病),各种类型的便秘,常见肛肠良性病如痔瘘裂、肛周脓肿等,肛周少见疾病如坏死性筋膜炎、化脓性汗腺炎、藏毛囊肿、尖锐湿疣,肛门狭窄等。另外,收治疾病还包括:腹壁疝、体表肿瘤等。

科室有主任医师1人,副主任医师3人,主治医师2人,住院医师3人。

结直肠肛门外科在结直肠恶性肿瘤的治疗方面达到省内先进水平,成功开展的先进技术如早期肠癌的TEM手术、肠癌的腹腔镜手术、直肠癌ELAPE手术(提肛肌外腹会阴联合直肠癌切除术)、直肠癌超低位保肛术(ISR)及改良BACON手术、肠癌的NOSES手术,盆腔脏器联合切除术及全盆腔脏器切除术等等。同时成功开展各种复杂结直肠肛门手术如便秘手术,包括出口梗阻型便秘的手术(如STARR手术即吻合器经肛门直肠部分切除术)直肠脱垂手术(如Altermier手术、Delorme手术)以及溃疡性结肠炎IPAA手术等。科室采用微创方法治疗常见肛肠良性病的治疗,如环状混合痔的微创治疗、肛裂的侧方松解、肛周脓肿一次性根治术、复杂肛瘘手术等。采用VSD及其他先进技术治疗肛周少见疑难杂症的诊治,如会阴部坏死性筋膜炎、肛周化脓性汗腺炎、肛周尖锐湿疣等等。

病房电话:0536-3567060

门诊电话:0536-3567963

 

结直肠肛门外科 供稿

潍坊市益都中心医院

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