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肝胆胰外科 | ICG荧光导航联合术中超声在腹腔镜精准肝切除术中的应用

发布时间:2022-07-18 16:28 本文来源: 肝胆胰外科

Reich等于1991 年开展了全世界第1例腹腔镜下肝脏除术,随着精准外科学理念的普及、腹腔镜技术的提高与成熟、腹腔镜切肝器械的增多与改进,最近几年腹腔镜肝切除发展迅速,被视为新时代肝脏外科学领域的革命。潍坊市益都中心医院肝胆胰外科自2018年开展腹腔镜肝切除术并获得医院新技术项目一等奖,随着医院腹腔镜器械的革新、术者技术水平的发展、手术经验的积累,腹腔镜肝切除患者逐年增多,目前肝胆胰外科腹腔镜肝切除术约占肝脏手术一半左右。

腹腔镜在肝脏肿瘤手术中存在缺少触觉及视野受限的缺点,常常因无法发现肝脏微小肿瘤而造成漏诊,有时肝内肿瘤难以被探及而被迫中转开腹,同时在边界不清肿瘤的局部切除中易造成肿瘤组织残留而导致术后过早复发。

吲哚菁绿(ICG)是一种被批准使用的安全药物,已在检查肝脏储备功能、肝脏血流量方面使用多年。该项技术利用吲哚菁绿在体内代谢的特点,术前或术中给患者注射一定剂量的吲哚菁绿,利用荧光腹腔镜,术中就能显示肿瘤组织或者拟保留肝脏组织发出的彩色荧光,从而发现隐匿病灶、定位肿瘤位置、明确肿瘤边界,保证手术切缘,精准切除肿瘤。

腹腔镜超声( laparoscopic ultrasound,LUS)术中直接扫描肝脏表面,减少了腹壁及气体干扰,能够发现微小病灶,精确定位肝脏深部肿瘤位置,标记重要血管,确定切缘,减少意外损伤。弥补了腹腔镜肝脏手术不能进行触诊、探查显露受限等缺点,被称为肝脏外科医生的“第三只眼”。

ICG荧光导航联合术中超声可以定位肿瘤位置、确定肝脏切除平面、辨识肝内重要血管,避免肿瘤漏诊且尽可能地减少术中不必要的损伤,从而真正达到精准肝切除的目的,使患者获得更好地预后。

科室电话:3567190/3567189

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