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【健康科普】儿童免疫性血小板减少症知多少

发布时间:2023-07-06 14:25 本文来源: 文化宣传科权限

近期在门诊碰到不少这样的孩子“平时没有明显磕碰,可身上的多处部位会出现青一块、紫一块的瘀斑;动不动就会有鼻出血、牙龈出血,而且还不容易止血;时常身上会有密密麻麻的红色出血点”。若是遇到这种情况,家长朋友们千万不能疏忽大意,需要警惕孩子是否患有ITP!接下来让我们了解下这个能让孩子们动不动就“流血”的疾病。

什么是ITP?

ITP,Immune  thrombocytopenic  purpura的简称,被称为免疫性血小板减少症,亦称为特发性血小板减少性紫癜,是一种获得性自身免疫性、出血性疾病,儿童发病率高,约为4~5/10万人,是儿童时期常见的出血性疾病。多表现为皮肤、粘膜出血,少有内脏出血,严重者可出现颅内出血,甚至危及生命。感染或疫苗接种后的数天或数周高发。本病病因尚不十分明确,可能与多种因素诱发的机体体液免疫和细胞免疫紊乱有关。

ITP的临床表现有哪些?

1、皮肤、黏膜出血:一般多好发于身体承重部位,如双下肢,可有针尖样大小出血点;皮肤磕碰处可出现大小不一瘀斑;少部分患儿可出现鼻衄、齿龈出血,消化道出血和血尿。

2、肝、脾、浅表淋巴结未触及肿大;

3、一般无发热等感染表现。

ITP怎么治疗?

ITP属于自限性疾病,因此并不是所有的ITP都需要治疗。

①当PLT≥20×109/L,并且无活动性出血表现时,可先观察随访,不予治疗(但一定要经过专业的儿科大夫评估后决定)。动态观察血小板数目的变化,期间需尽量减少活动,避免外伤,避免服用影响血小板功能的药物(如阿司匹林等)。

②如果PLT<20×109/L,或有活动性出血的表现,则需住院治疗。治疗药物方面,糖皮质激素和人血免疫球蛋白对儿童ITP效果较为确切,而一些难治性和慢性的病例,则需考虑手术、单克隆抗体、血小板生成素及其受体激动剂、造血干细胞移植等。

家长需要如何护理?

(1)首先要做好心理护理,帮助患儿减少紧张焦虑情绪,避免过度活动及磕碰,有明显出血的需严格卧床休息。

(2)多进食软食、易消化的食物。忌硬、粗纤维食物及辛辣刺激性食物。

(3)注意孩子的个人卫生,保持口腔清洁,预防感染。

ITP预后如何?

80-90%的患儿在12个月内血小板计数恢复正常,10-20%可发展成慢性ITP;约30%的慢性ITP仍可在确诊后的数月或数年自行恢复,因此家长朋友们如果遇到有上述表现的患儿,一定不要紧张害怕,及时就医,让患儿得到规范的诊疗,防止严重出血的可能,才是正确的选择!

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【健康科普】儿童免疫性血小板减少症知多少