吞咽是人类赖以生存的重要生理机能之一，其重要性不言而喻。吞咽过程中，任何一个环节发生异常，都会造成吞咽障碍。吞咽障碍不仅会影响生活质量，还会导致严重并发症，如误吸、吸入性肺炎、脱水、营养不良等。

    近年来，潍坊市益都中心医院神经康复科应用导管球囊扩张术成功治愈了上百例以环咽肌失弛缓为主要特征的吞咽障碍患者，使其重获进食自由。

典型病例

    郑大爷（化名）突发吞咽困难伴言语不清7.5小时，诊断为脑梗死，给予抗血小板、降脂、控制血压等治疗，病情稳定后转入神经康复科。患者入科时，吞咽障碍，经鼻饲饮食，医师、治疗师进行详细的专科查体与评估，为其制定个体化的治疗方案。经过第一阶段针灸、口腔感觉运动训练、气道保护法、神经肌肉电刺激、电子生物反馈等治疗，吞咽障碍专科护士也为其进行食物的选择与调配、间歇管饲等，患者吞咽困难仍无明显好转。吞咽造影（VFSS）显示环咽肌开放困难。

    医师团队经过全面评估后，为其实施导管球囊扩张治疗，经过半个月的综合康复治疗，再次行VFSS评估，显示环咽肌可完全开放。郑大爷能够进食普通食物，没有发生呛咳，可以满足日常生活需求，对康复效果非常满意。

技术优势

    1.安全性高：球囊扩张术的侵入性较小，基本无不良反应发生。

    2.操作简单：用适当号数球囊导管经鼻孔或口腔插入食管，在环咽肌紧张处，用分级注水或注气的方式充盈球囊，通过间歇性牵拉环咽肌。

    3.依从性高：舒适度较高，患者易接受。

    4.效果显著：通过机械牵拉环咽肌、诱发吞咽反射、强化大脑调控，促进环咽肌功能恢复。

    导管球囊扩张术的适应症

    1.神经系统疾病导致的环咽肌功能障碍、吞咽动作不协调；

    2.咽部感觉功能减退而导致吞咽反射延迟；

    3.头颈部放射治疗导致环咽肌纤维化形成的狭窄；

    4.头颈癌症术后瘢痕增生导致食管狭窄。

科室介绍

    潍坊市益都中心医院神经康复科成立于2018年，是集中西医医疗、康复、教学、科研、预防保健于一体的综合性科室。潍坊市区域医疗专业技术中心、山东中医药大学康复学院教学实习基地、山东第二医科大学神经内科专业见习实习基地以及中国科学院心理健康重点实验室临床合作基地协作组，2019年获得共青团青年文明号称号。

    科室开放床位130张，配备有专业的康复中心，内设针灸室、理疗室、艾灸室、蜡疗室、PT室、OT室、ST室等。配备最新康复治疗设备，包括神经肌肉电刺激治疗仪、磁疗仪、吞咽治疗仪、膈肌起搏器、下肢外骨骼机器人、上下肢主被动训练器、电动起立床、平衡训练仪、情景模拟、悬吊床、冲击波、电子生物反馈、经颅磁刺激等先进康复设备。医护人员及康复师共50余人，主任医师1名，副主任医师2名，主治医师6名，主治中医师2名，住院医师2名，副主任护师1名，主管护师4名，康复治疗师18名，其中硕士9名。中级及以上职称医护人员均曾在北京、上海、西安等地的上级医院进修学习，具有较高的专业技术水平。

    常规开展脑血管疾病、脑外伤、脊髓损伤、脑性瘫痪、帕金森病、认知障碍、一氧化碳中毒、骨折、颈肩腰腿疼痛、截瘫、人工关节置换术后等多种疾患导致的各种功能障碍，包括肢体运动功能障碍、吞咽功能障碍、言语功能障碍、呼吸功能障碍、神经源性膀胱、认知障碍及心理障碍的临床诊疗、康复评估与训练治疗。

    门诊位置：西院区门诊楼二楼3诊室

    门诊电话：0536-3262130

    科室位置：西院区门诊病房楼7/8/9/10楼、北病房楼5楼

    科室电话：0536-3275358、3275760