慢性阻塞性肺疾病是我国仅次于高血压、糖尿病的第三大慢病，在40岁以上的成年人中患病率高达13.7%，患者数接近1亿。很多患者因为认知能力、自我管理能力差，自我诊断等，导致一年之内急性加重多次住院。

    潍坊市益都中心医院呼吸与危重症医学科二病区常规开展呼吸慢病临床路径管理及呼吸康复治疗，为患者提供综合性的、个体化的治疗方案，改善慢性呼吸系统疾病患者的生理和心理状况，提升其生活质量。

    呼吸康复治疗的项目和作用

    1.运动前后评估：通过肺功能检查、呼吸肌功能测定、六分钟步行试验、康复量表进行运动前评估，并开具个性化运动处方。  

    2.主动训练：

    （1）呼吸肌阈值负荷及抗阻训练；

    （2）下肢肌肉力量训练；

    （3）上肢肌肉力量训练；

    （4）呼吸操。

    3.被动训练： 

    呼吸神经肌肉电刺激治疗，增强膈肌收缩力、增加潮气量及改善肺通气功能，促使二氧化碳排出,降低高碳酸血症的危险，刺激腹肌，增强患者的胃肠蠕动。

    出院前再次评估，在医生指导下由康复治疗师开具居家呼吸康复方案。有需求的患者可以通过互联网+护理服务开通居家呼吸康复远程管理。

    呼吸康复治疗的适应证

    主要适用于常见的慢性呼吸道疾病：

    1.慢性阻塞性肺疾病

    2.支气管哮喘

    3.支气管扩张症

    4.间质性肺疾病

    5.成人阻塞性睡眠呼吸暂停

    6.肺癌

    7.肺移植，肺减容手术

    8.由于其他的一些呼吸相关疾病导致的慢性呼吸道症状或者类似综合征

    9.急性呼吸窘迫综合征

    10.肺动脉高压

    11.职业或环境相关肺部疾病

    12.脊柱畸形

    13.胸部、上腹部外科手术前后

    14.选择性神经肌肉疾病

    15.脑卒中

典型病例

    74岁的胡大爷（化名），反复咳嗽、咳痰、喘息40余年，加重1个多月来呼吸与危重症医学科二病区就诊。他一活动就会气喘、气促，养成了久坐不动的习惯，平时以卧床吸氧为主，呼吸肌功能下降，呼吸困难进一步加重，形成了越不动呼吸困难越加重的恶性循环。钟安桥主任医师团队详细评估后，为患者制定了个性化的运动方案。经过8天的康复治疗，取得了很好的效果。出院时，医师团队又为他制定了详细的居家康复方案。现在，胡大爷已经可以借助辅助工具下床活动，实现了生活自理。

    呼吸康复前、后六分钟步行实验结果对比

科室介绍

    潍坊市益都中心医院呼吸与危重症医学科为潍坊西部呼吸内科疾病的诊断和治疗中心，担负着潍坊西部和周边地区呼吸系统疾病的诊疗、会诊，预防及业务指导任务，是潍坊医学院呼吸内科专业的教学、实习和见习基地；国家PCCM规范化建设合格单位；潍坊市临床精品特色专科（支气管镜下介入治疗）。

    呼吸与危重症医学科二病区现开放床位45张，其中呼吸ICU病床5张，有医护人员25名，其中主任医师3名，副主任医师2名，主治医师4名，主管护师3名，硕士6名。拥有肺功能仪，呼出气一氧化氮，支气管激发试验仪，睡眠呼吸监测仪，血气分析仪，无创呼吸机，经鼻高流量湿化仪，智能化的肺康复训练设备，支气管镜等设备。

    科室设有肺部感染、肺癌、支气管哮喘与慢性阻塞性肺疾病、呼吸衰竭与机械通气、肺栓塞和肺心病、肺间质病等6个亚专业组，并设有哮喘专业门诊和戒烟门诊。

    科室特色诊疗项目：1.慢阻肺和支气管哮喘的诊断、治疗和教育指导，尤其是吸入治疗。2.呼吸危重症、呼吸衰竭救治和无创辅助通气治疗。3.肺栓塞及重症的诊断和治疗。4.肺癌的综合治疗，尤其是晚期肺癌的介入治疗，支气管镜下微波、电凝、冷冻、氩气及支架植入治疗等。5.呼吸感染性疾病的综合治疗。6.肺部良恶性结节微波消融治疗。7.慢性呼吸衰竭及肺术后康复治疗。

    近年来完成科研立项6项，获得潍坊市科技进步奖2项，在国内外重要学术期刊发表文章10余篇。与山东省立医院合作，成为山东省立医院肺结节微创消融治疗联盟单位。

    科室位置：东院区住院2部8楼

    科室电话：0536-3567379 

    门诊位置：东院区门诊楼2楼15诊室 、西院区门诊楼2楼9诊室

    门诊电话：0536-3567785