近期，潍坊市益都中心医院神经外科二病区开展一站式复合手术，成功治疗多例破裂性颅内动脉瘤患者。

    颅内动脉瘤是颅内动脉的异常扩张导致的局限性动脉壁瘤状突起，常发生于动脉分叉部位，为临床常见的一种血管性疾病。大部分的颅内动脉瘤均能使用显微外科手术或血管内治疗得到有效的处理。然而，对于破裂颅内动脉瘤或者伴有瘤体巨大、瘤颈钙化、瘤内血栓等复杂动脉瘤，单一的治疗方式很难达到理想的治疗效果，往往需要显微外科手术和血管内治疗两种方式联合应用，才能确保临床疗效。潍坊市益都中心医院打造复合手术室，原本需要进行分期治疗或在不同手术室进行转运治疗的颅内动脉瘤患者，现可在复合手术室一次性治疗完毕。

    复合手术治疗颅内动脉瘤技术简介

    复合手术是在实时影像学的引导下，采用介入技术与传统外科技术联合治疗复杂的疾病，以达到精准治疗、减少创伤、缩短术后恢复时间以及提高整体疗效的目的。“复合”并不是把两个手术室的仪器设备、人员等，挪到一个手术室里那种简单意义上的合并，而是打破学科壁垒，将手术室和DSA、CT、MRI检查室合并或比邻，并采用无缝衔接转接方式，把现代化影像诊断或介入治疗和外科手术室整合在一起，从而改变了“单打独斗”的作战模式，实行“多兵种联合作战”，把原本需要在手术室、介入科分期才能完成的重大手术，合并在一个手术室里“一站式”完成。

    复合手术治疗颅内动脉瘤适应症

    大型、巨大型或形态不规则复杂动脉瘤患者；复发动脉瘤患者；不适合单一手术的高风险患者。

    复合手术治疗颅内动脉瘤技术优势

    手术精准度大大提高；降低单一手术的创伤和风险；治疗成功率更高。

典型病例

    48岁男性患者突发四肢无力伴头痛1小时入院，初步诊断为颅内动脉瘤破裂伴蛛网膜下腔出血。进行CTA检查后，突然肢体抽搐，意识丧失，瞳孔不等大，呼吸不规律，血氧饱和度下降，考虑动脉瘤再次破裂或脑血管痉挛所致。

    由于病情危急，同家属沟通后，紧急到复合手术室行脑血管造影术（备颅内动脉瘤介入栓塞术或开颅动脉瘤夹闭术）。复合手术具有在术中及时发现异常，在显微外科手术和血管内手术两种治疗方式之间灵活切换的优点，可以根据术中实际情况进行治疗方案的优化调整。

    术中脑血管造影影像显示左侧大脑中动脉M1段分叉处有一4.2mmx8.1mm动脉瘤，伴多个子瘤形成。经手术团队评估，适合进行显微外科手术。手术团队确定好动脉瘤的位置、大小、瘤颈宽度及伴随血管，先行右侧脑室引流术，再行开颅手术。术中在显微镜下用脉瘤夹夹闭动脉瘤，动脉瘤无出血，载瘤动脉通畅，大脑中动脉充盈好，骨瓣回纳后关颅，手术顺利完成。术后6个月随访未发现新发神经功能障碍，预后良好，效果满意。

科室介绍

    潍坊市益都中心医院神经外科始建于20世纪70年代，神经外科二病区于2010年独立建科，科室是潍坊市级医疗卫生重点学（专）科，集医疗、教学、科研、护理为一体，承担着潍坊西部地区急危重症临床救治、科研、教学、人才培训等任务。

    科室开放床位56张，其中重症监护床位12张。现有医护人员40人，其中主任医师2人，副主任医师4人，博士生3人，硕士研究生6人，副主任护师2人，主管护师9人。

    业务范围和特色技术：设有颅脑创伤、神经重症、脑血管介入、神经脊柱、神经功能（三叉神经痛、面肌痉挛、脑积水）、神经肿瘤亚专业组。特色诊疗项目包括：重型颅脑损伤的综合治疗；复合伤的多学科救治；颅内感染的综合治疗；神经内镜技术；脑血管病介入治疗、颅内动脉瘤开颅夹闭术、颈动脉内膜剥脱术；联合神经康复、高压氧等相关科室开展早期康复、促醒技术。

    科研与学术交流：承担潍坊医学院本科教学及研究生培养任务，为国家住院医师规范化培训外科基地之一，承担住院医师规范化培训及同级医院同质化培训项目。近3年，获潍坊市科技进步二等奖4项，完成山东省级课题2项、潍坊市级课题7项。在研山东省医药卫生发展计划课题1项、潍坊市级课题6项。每年举办省级继续教育项目1-2项。

    先进医疗设备：拥有复合手术室1间，配置西门子术中 CT1台、飞利浦及荷兰飞龙DSA机1台，拥有德国蔡司 PENTRO800显微镜1台、德国Leica显微镜1台，瑞典 Leksell立体定向仪1台，德国Rudolf神经内镜1台，日本 NSK开颅动力系统5套，美国美敦力开颅动力系统2套，德国默勒颅内压监测仪2台，加拿大艾泰克Protektor-32术中神经电生理监测系统1套等先进设备。

    科室位置：东院区住院1部3楼东区

    科室电话：0536-3567252（医生站）  0536-3567253（护士站）

    门诊位置：东院区门诊二楼10诊区39诊室

    门诊电话:0536-3567929