近期，潍坊市益都中心医院肝胆胰外科手术团队利用3D+4K荧光腹腔镜，成功为多名患者精准实施微创手术，标志着肝胆胰外科诊疗手术水平迈上了一个新台阶。

典型病例

    病例一：患者王xx，因发现肝脏占位入院，既往有慢性乙肝病史。上腹部增强CT、增强磁共振检查提示肝脏右叶S8段肿瘤，直径约4cm，诊断为原发性肝癌（HCC）。刘锡禄主任医师团队经过周密的术前检查及肝功能评估，决定为患者实行3D+4K荧光腹腔镜微创手术。患者术前注射了可使肿瘤显影的药物，手术在3D+4K荧光腹腔镜下进行，真实还原三维立体的手术视野。在手术团队、麻醉科的全力配合下，顺利切除肿瘤，高质量完成手术。

    病例二：患者王xx，因腹痛、发热1天收治入院。经上腹部CT、磁共振检查，诊断胆囊结石、胆总管结石。微创手术方案有两种，一是两步法处理，先经口取出胆总管结石，再做腹腔镜胆囊切除，需行两次手术，时间长，费用高。二是腹腔镜联合胆道镜行胆囊切除、胆总管取石，放置T管引流两个月。虽然是一次手术，但患者腹部插管时间长，影响生活质量。刘锡禄主任团队经过多次讨论，反复论证，决定3D+4K荧光腹腔镜下为患者实施胆总管切开取石一期缝合，不再放置引流管。3D画面下，胆囊、胆总管清晰辨认，立体显露肝门区解剖。手术团队顺利取出结石，缝合胆总管无论进针出针、针距边距的掌控、打结操作等都更加精准，缝合质量也进一步提高，保证了手术的安全。

    据肝胆胰外科刘锡禄主任介绍，腹腔镜下肝脏切除术一直是腹部微创外科的重点难点。肝脏解剖关系复杂，术中容易损伤重要结构（肝动脉、肝静脉、门静脉及肝内外胆管等）。肝癌常合并不同程度的肝硬化，肝硬化后弹性差，表面凹凸不平、布满结节，影响肿瘤的寻找及精确定位。另外，肝硬化肝脏组织质地坚韧，血管、胆管分辨困难，腹腔镜下的肝脏断面止血难度较传统的开腹手术大，对术者的手术操作水平要求很高。

    先进的3D+4K荧光腹腔镜技术，为外科医生提供了三维立体的手术视野，使外科医生能够以更高的精度导航复杂的解剖结构，有助于更精细的手术动作和细致的组织处理，实现了医源性损伤最小化及病患利益最大化，也为患者快速康复及预后提供有力保障。

科室介绍

    潍坊市益都中心医院肝胆胰外科建立于2018年，现为潍坊市级医疗卫生重点学（专）科，山东省首批肝胆胰外科ERAS病房，国家癌症中心首批肝癌规范诊疗质量控制试点单位。

    科室开放床位40张，有医护人员26名，其中主任医师3名，副主任医师1名，主治医师3名，副主任护师2名，主管护师3名。   

    科室配备先进的4K腹腔镜、荧光腹腔镜、电子胆道镜、十二指肠镜及术中超声等先进医疗设备，承担肝脏、胆囊胆管、胰腺、脾脏疾病的诊断治疗，开展了较多的特色技术。 

    1.胆石病的三镜联合微创规范化治疗。科室最早在潍坊地区开展了经口取胆管结石内镜手术，目前开展的胆石病微创技术包括腹腔镜下胆囊切除术、腹腔镜联合十二指肠镜、胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石、经T管窦道胆道镜取石、钬激光碎石取石、肝内胆管结石腹腔镜手术等。

    2.以手术切除为主的肝癌综合治疗。肝胆胰外科按照肝癌的不同分期，形成了以手术切除为主、辅以介入、放疗、靶向、免疫等肝癌综合治疗方法，肝切除手术量逐年增加，腹腔镜肝切除占比逐步提高。通过荧光腹腔镜、术中超声技术，精准定位切除肿瘤。

    3.熟练完成疑难复杂重大手术。胆囊癌根治术、胰十二指肠切除术、胰十二指肠切除联合肝切除术、联合门静脉切除重建的肝门胆管癌切除术、腹腔镜胆总管囊肿切除术、腹腔镜肝巨大血管瘤切除、腹腔镜巨脾切除等疑难复杂重大手术的开展彰显了肝胆胰外科的整体技术实力。

    4.化解“胰”难拓新片。胰腺炎发病凶险，胰腺癌称为“癌中之王”，肝胆胰外科在规范治疗胰腺炎的同时，开展了胰头肿瘤的根治性胰十二指肠切除术、腹腔镜下胰腺肿瘤局部切除、腹腔镜胰体尾加脾切除手术、腹腔镜下保留脾脏的胰体尾切除术等。

    科室与国内多家知名医院、大型医疗中心联系紧密，协同处理疑难复杂病例。近年来获潍坊市科技进步奖5项，在国内外重要学术期刊发表论文数十篇。

科室位置：东院区住院1部12楼东区

科室电话：0536-3567190

门诊位置：东院区门诊3楼18综合诊区二

门诊电话：0536-3567753