东院区儿内科门诊

入冬以来，气候多变，儿童抵抗力较差，该如何应对近期流行的多种病毒性肺炎呢？

接下来，跟小编一起来了解一下病毒性肺炎的相关知识吧！

呼吸道合胞病毒是世界范围内引起5岁以下儿童急性下呼吸道感染最重要的病毒病原。合胞病毒是一种RNA病毒，通过飞沫和密切接触传播，或经污染的手和物体表面传播，病人感染后多出现上呼吸道症状。合胞病毒潜伏期通常为2-8天，向体外排毒可以持续1-3周。早期感染大部分局限于上呼吸道，表现为鼻塞、流涕、咳嗽和声音嘶哑等上呼吸道症状。

儿童感染合胞病毒后的典型病症是发烧、咳嗽、鼻塞、流涕。成人感染之后的典型病症与普通感冒十分相近，例如低烧、咳嗽、鼻塞、流涕。随着病情发展，严重者会出现呼吸困难或呼吸急促、喘息、烦躁不安、食欲减退等，甚至并发呼吸衰竭、心力衰竭等。

支原体既不是细菌、也不属于病毒，属于微生物的一种。

肺炎支原体感染非常狡猾，患上支原体肺炎不一定出现发热症状，有些孩子可能只是低热甚至不发热，血常规和CRP也基本正常，容易漏诊，但肺炎支原体感染往往咳嗽较为严重，甚至会出现喘息。

支原体和甲乙流有一定的相似之处，这导致许多人容易混淆。

甲乙流是由病毒所致，最主要的症状除了高热、咽痛、鼻塞、流涕外，还有全身酸痛不适与头痛。

由新型冠状病毒感染引起的肺炎，以发热、乏力、干咳为主要表现，少数患者伴有鼻塞、流涕、咽痛和腹泻等症状。

重症患者多在发病一周后出现呼吸困难或低氧血症，严重者快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍。

如何预防新冠？

鼻病毒是人类病毒中血清型最多的病毒，目前已经鉴定出超过120种。鼻病毒是引起普通感冒的主要病原体，将近半数的急性呼吸道疾病感染是由鼻病毒感染引起。

鼻病毒人群普遍易感，好发于儿童。潜伏期为12小时至5天，一般为48小时。该病可经直接接触和飞沫传播，也可经鼻、喉分泌物污染的手和物品间接传播。

鼻病毒通常寄居于上呼吸道，对成人主要引起普通感冒等上呼吸道感染；对婴幼儿和慢性呼吸道疾病患者，除上呼吸道感染外，还能引起支气管炎和支气管肺炎。临床常表现为流涕、喷嚏、咽部不适、鼻塞、咳嗽、咽痛、声音嘶哑、体温不增高或略微增高，容易引起的并发症有鼻窦炎和中耳炎。可与儿童肠道病毒、肺炎支原体等混合流行感染。

腺病毒感染主要在冬春季流行，容易在幼儿园、学校中暴发流行。一般来说，腺病毒主要通过呼吸道飞沫、眼分泌物，经呼吸道或接触传播；肠道感染主要通过消化道传播。

腺病毒呼吸道感染的典型症状是咳嗽、鼻塞和咽炎，同时伴有发热、寒战、头痛和肌肉酸痛等，临床上可能还会出现咽喉炎、咽结膜热、肺炎等表现。另有部分型腺病毒可引起婴儿和学龄前儿童胃肠炎，导致腹痛、腹泻，甚至肠套叠。

（1）对有疫苗预防的传染病如新冠、流感等，可以在医生的建议下结合自己的实际需求进行接种。

（2）减少聚集。尤其是在流感季，尽量减少到人群密集场所活动。

（3）保持良好卫生习惯。进餐及饮水前、上厕所后，公共场所触碰到公共设施之后，及时洗手。咳嗽或打喷嚏时，用纸巾、毛巾等遮住口鼻。

（4）注意防寒保暖。根据天气的变化及时增减衣物，不要受凉。

（5）建议及时到医院就诊，通常需要加用抗菌、抗病毒药物，同时给予退热、止咳化痰等对症治疗。